Статья 15. Передача осуществления полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья органам государственной власти субъектов Российской Федерации
Комментарий к статье 15
В ч. 1 комментируемой статьи перечисляются полномочия, осуществление которых Российская Федерация передает субъектам РФ.
Во-первых, к таким полномочиям отнесены полномочия по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере здравоохранения. В соответствии с Законом субъекты РФ осуществляют лицензирование:
с 1 января 2013 г. - медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук);
с 1 января 2012 г. осуществляют лицензирование:
фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук);
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации).
При этом деятельность организаций оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, подлежит лицензированию.
Во-вторых, субъектам РФ передаются полномочия по организации обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами по утвержденному перечню. Соответствующий Перечень утвержден распоряжением Правительства РФ от 31.12.2008 N 2053-р <1> и содержит списки лекарственных средств, централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета. Указанное полномочие реализуется органами власти субъектов РФ с 1 января 2014 г.
--------------------------------
<1> Распоряжение Правительства РФ от 31.12.2008 N 2053-р "О перечне централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств" (ред. от 27.12.2010) // СЗ РФ. 2009. N 2. Ст. 334.
Части 2 - 6 комментируемой статьи определяют условия и порядок финансирования реализации передаваемых регионам от федерального центра полномочий в сфере охраны здоровья.
Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета. В соответствии со ст. 133 Бюджетного кодекса РФ (БК РФ) субвенции представляют собой межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджетам субъектов РФ в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов РФ и (или) муниципальных образований, возникающих при выполнении полномочий РФ, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов РФ и (или) органам местного самоуправления в установленном порядке.
Правительством РФ устанавливается методика определения общего объема средств, предусмотренных в федеральном бюджете в виде субвенций бюджетам субъектов РФ. Применительно к сфере здравоохранения методики определяются исходя из определенных критериев и показателей для реализации конкретного полномочия.
В частности, для осуществления полномочий по лицензированию общий объем средств определяется исходя:
из численности населения;
из количества медицинских организаций, осуществление полномочий по лицензированию медицинской деятельности которых передано органам государственной власти субъекта РФ;
из количества аптечных организаций, осуществляющих реализацию населению лекарственных препаратов и медицинских изделий, наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; из иных показателей.
В свою очередь, для определения размера финансирования осуществления полномочий по организации обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан в расчет берутся:
численность лиц, включенных в федеральный регистр лиц, страдающих соответствующими заболеваниями;
ежегодно устанавливаемый Правительством РФ норматив финансовых затрат в месяц на одно лицо, включенное в соответствующий федеральный регистр;
иные показатели.
Субвенции предоставляются в соответствии с порядком, установленным бюджетным законодательством РФ (ст. 133 БК РФ), носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.
В случае использования субвенций не по целевому назначению федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, вправе взыскать эти средства в установленном порядке.
Соответствующими контрольно-надзорными полномочиями согласно Постановлению Правительства РФ от 15.06.2004 N 278 <1> наделена Федеральная служба финансово-бюджетного надзора (Росфиннадзор).
--------------------------------
<1> Постановление Правительства РФ от 15.06.2004 N 278 "Об утверждении Положения о Федеральной службе финансово-бюджетного надзора" // СЗ РФ. 2004. N 25. Ст. 2561.
Понятие "нецелевое расходование бюджетных средств", а также порядок их взыскания определены в ст. 289 БК РФ. Согласно указанной статье нецелевое использование бюджетных средств выражается в направлении и использовании их на цели, не соответствующие условиям получения указанных средств, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.
Последствиями нецелевого использования бюджетных средств являются меры принуждения - изъятие бюджетных средств, используемых не по целевому назначению. Данная мера не является административным наказанием. Порядок взыскания указанных бюджетных средств регулируется бюджетным законодательством. Взыскание производится в бесспорном порядке государственным органом в области применения мер принуждения за нарушение бюджетного законодательства РФ <1>.
--------------------------------
<1> Постановление Пленума ВАС РФ от 22.06.2006 N 23 "О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации" (ред. от 26.02.2009) // Вестник ВАС РФ. 2006. N 8.
Часть 7 комментируемой статьи определяет конкретные функции Минздравсоцразвития России в рамках обеспечения передачи полномочий и их реализации субъектами РФ. К этим функциям отнесены:
1) издание нормативных правовых актов по вопросам осуществления полномочий, в том числе административные регламенты предоставления государственных услуг и исполнения государственных функций в части переданных полномочий;
2) издание обязательных для исполнения органами исполнительной власти субъектов РФ методических указаний и инструкций по вопросам осуществления переданных полномочий. Так, Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2010 N 158н <1> утверждены Методические указания по осуществлению органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. В свою очередь, Приказом Минздравсоцразвития России от 06.06.2008 N 263н <2> утверждены Методические указания по осуществлению органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации по лицензированию фармацевтической деятельности;
--------------------------------
<1> Приказ Минздравсоцразвития России от 16.03.2010 N 158н "Об утверждении методических указаний по осуществлению органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ" // Российская газета. 2010. N 95.
<2> Приказ Минздравсоцразвития России от 06.06.2008 N 263н "Об утверждении методических указаний по осуществлению органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации по лицензированию фармацевтической деятельности" // Российская газета. 2008. N 150.
3) осуществление в устанавливаемом им порядке согласования назначения на должность (освобождения от должности) руководителей, структуры органов исполнительной власти субъектов РФ, осуществляющих переданные полномочия. Соответствующий Порядок установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 03.06.2009 N 297н <1>;
--------------------------------
<1> Приказ Минздравсоцразвития России от 03.06.2009 N 297н "О порядке согласования структуры органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего переданные полномочия Российской Федерации в области здравоохранения, и кандидатуры для назначения на должность руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего переданные полномочия Российской Федерации в области здравоохранения" // БНА ФОИВ. 2009. N 34.
4) установление требований к содержанию и формам отчетности, к порядку представления отчетности об осуществлении переданных полномочий;
5) подготовка и внесение в Правительство РФ в случаях, установленных федеральными законами, предложений об изъятии у органов государственной власти субъектов РФ переданных полномочий.
В ч. 8 комментируемой статьи предусматривается ведение федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей. Такой реестр ведется Минздравсоцразвития России в соответствии с Порядком, установленным Приказом Минздравсоцразвития России от 04.04.2008 N 162н <1>, и включает следующие сведения:
--------------------------------
<1> Приказ Минздравсоцразвития России от 04.04.2008 N 162н "О порядке ведения Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" (ред. от 01.12.2010) // БНА ФОИВ. 2008. N 23.
страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);
фамилию, имя, отчество, а также фамилию, которая была у гражданина при рождении;
дату рождения;
пол;
адрес места жительства;
серию и номер паспорта (свидетельства о рождении) или удостоверения личности, дату выдачи указанных документов;
дату включения в федеральный регистр;
диагноз заболевания (состояния);
иные сведения, определяемые Правительством РФ.
Часть 9 комментируемой статьи определяет полномочия федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья. Таковым органом согласно Постановлению Правительства РФ от 30.06.2004 N 323 <1> является Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор).
--------------------------------
<1> Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития" (ред. от 24.03.2011) // СЗ РФ. 2004. N 28. Ст. 2900.
В рамках предоставленных полномочий Росздравнадзор:
1) ведет единый реестр лицензий, в том числе лицензий, выданных органами государственной власти субъектов РФ в порядке, установленном Минздравсоцразвития России <1>;
--------------------------------
<1> Приказ Минздравсоцразвития России от 09.11.2007 N 689 "О Порядке ведения единого реестра лицензий, в том числе предоставленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с переданными полномочиями" (ред. от 17.05.2011) // БНА ФОИВ. 2008. N 10.
2) осуществляет контроль и надзор за полнотой и качеством осуществления органами государственной власти субъектов РФ полномочий с правом направления предписаний об устранении выявленных нарушений и о привлечении к ответственности должностных лиц, исполняющих обязанности по осуществлению переданных полномочий. Приказом Минздравсоцразвития России от 12.08.2008 N 418н <1> утвержден Порядок организации работы по контролю и надзору за полнотой и качеством осуществления органами государственной власти субъектов РФ.
--------------------------------
<1> Приказ Минздравсоцразвития России от 12.08.2008 N 418н "Об утверждении Порядка организации работы по контролю и надзору за полнотой и качеством осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в сфере здравоохранения" (ред. от 11.09.2009) // БНА ФОИВ. 2008. N 45.
В ч. 10 рассматриваемой статьи определяются функции высшего должностного лица субъекта РФ (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта РФ) в рамках исполнения переданных на уровень субъекта РФ федеральных полномочий в сфере охраны здоровья. К компетенции высшего должностного лица субъекта РФ в установленной сфере отнесены следующие полномочия:
1) назначение на должность (освобождение от должности) руководителей органов исполнительной власти субъектов РФ, осуществляющих переданные им полномочия, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
2) утверждение по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти структуры органов исполнительной власти субъектов РФ, осуществляющих переданные им полномочия;
3) организация деятельности по осуществлению переданных полномочий в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, нормативными правовыми актами и иными документами Минздравсоцразвития России;
4) утверждение административных регламентов предоставления государственных услуг и исполнения государственных функций в части переданных полномочий до утверждения федеральных регламентов. Утверждаемые регламенты не могут противоречить нормативным правовым актам РФ, должны содержать только предусмотренные такими актами требования и ограничения в части реализации прав и свобод граждан, прав и законных интересов организаций и которые разрабатываются с учетом требований к регламентам предоставления федеральными органами исполнительной власти государственных услуг и исполнения государственных функций;
5) обеспечение своевременного представления в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти в установленной форме ежеквартального отчета о расходовании предоставленных субвенций, сведений о лицензиях, выданных в соответствии с переданными полномочиями, о достижении целевых прогнозных показателей в случае их установления, экземпляров нормативных правовых актов, издаваемых органами государственной власти субъектов РФ по вопросам переданных полномочий, и иной информации, предусмотренной нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти;
6) обеспечение ведения регионального сегмента федерального регистра лиц, страдающих заболеваниями, указанными в комментируемой статье, и своевременное представление содержащихся в нем сведений в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти.
В ч. 11 комментируемой статьи перечисляются уполномоченные органы в сфере осуществления контроля за расходованием бюджетных средств, направляемых субъектам РФ для исполнения переданных им полномочий в сфере охраны здоровья. Такими органами являются:
Федеральная служба финансово-бюджетного надзора (Постановление Правительства РФ от 15.06.2004 N 278 "Об утверждении Положения о Федеральной службе финансово-бюджетного надзора");
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития");
Счетная палата Российской Федерации (Федеральный закон от 11.01.1995 N 4-ФЗ "О Счетной палате Российской Федерации" <1>).
--------------------------------
<1> СЗ РФ. 1995. N 3. Ст. 167.
Часть 12 комментируемой статьи закрепляет за Правительством РФ право принимать решение о включении в перечень заболеваний, указанных выше, дополнительных заболеваний. При этом лекарственные средства для лечения вновь включенных в перечень заболеваний приобретаются за счет средств федерального бюджета.
Еще по теме Статья 15. Передача осуществления полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья органам государственной власти субъектов Российской Федерации: