Статья 350. Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников

1. Комментируемая статья определяет максимальную продолжительность рабочего времени медицинских работников, устанавливая, что она является сокращенной по сравнению с общей продолжительностью и не может быть более 39 часов в неделю.
На основании этой статьи ТК принято постановление Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" (в ред. от 01.02.2005)*(528).
2. В соответствии с указанным Постановлением Правительства РФ для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочего времени в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности.
36-часовая рабочая неделя по перечню, согласно приложению N 1 к указанному Постановлению, установлена для врачей, среднего (кроме медицинского регистратора архива, медицинского статистика) и младшего медицинского персонала медицинских организаций и учреждений (отделений, больниц, центров, палат, кабинетов), работа в которых по условиям труда дает право на сокращенную 36-часовую рабочую неделю. В их число также включаются врачи руководители структурных подразделений (кроме врача-статистика) и некоторые иные категории медицинских работников организаций и учреждений здравоохранения.
По условиям работы к медицинским учреждениям, в которых установлена 36-часовая рабочая неделя, относятся: инфекционные больницы, кожно-венерологические диспансеры, лепрозории, лечебно-профилактические учреждения по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, психиатрические (психоневрологические), нейрохирургические, наркологические медицинские организации и учреждения (в том числе детские), осуществляющие работу по оказанию медицинской помощи и обслуживанию больных.
33-часовая рабочая неделя по перечню, согласно приложению N 2 к указанному Постановлению, предусмотрена:
- для врачей лечебно-профилактических организаций, учреждений (поликлиник, амбулаторий, диспансеров, медицинских пунктов, станций, отделений, кабинетов), проводящих исключительно амбулаторный прием больных;
- для врачей и среднего медицинского персонала, физиотерапевтических лечебно-профилактических организаций, учреждений (отделений, кабинетов), работающих полный рабочий день на медицинских генераторах ультракоротковолновой частоты (УКВЧ) мощностью свыше 200 Вт, а также врачей-стоматологов, врачей-стоматологов-ортопедов, врачей-стоматологов-ортодонтов, врачей-стоматологов детских, врачей-стоматологов-терапевтов, зубных врачей, зубных техников (кроме врача-стоматолога-хирурга, врача челюстно-лицевого хирурга), стоматологических лечебно-профилактических организаций, учреждений (отделений, кабинетов).
30-часовая рабочая неделя по перечню, согласно приложению N 3 к указанному Постановлению, установлена врачам, в том числе врачам руководителям учреждения (отделения, кабинета, лаборатории), среднему и младшему медицинскому персоналу туберкулезных (противотуберкулезных) организаций здравоохранения и их структурных подразделений.
Перечень должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, утвержден приказом Минздрава России N 225, Минобороны России N 194, МВД России N 363, Минюста России N 126, Минобразования России N 2330, Минсельхоза России N 777, ФПС России N 292 от 30.05.2003*(529).
Кроме того, 30-часовая рабочая неделя предусмотрена:
- для врачей, в том числе врачей руководителей отделения, лаборатории, для среднего и младшего медицинского персонала патолого-анатомических отделений, лабораторий, прозекторских, моргов, осуществляющих работу, непосредственно связанную с трупами и трупным материалом;
- для врачей и среднего медицинского персонала, работа которых непосредственно связана с рентгенодиагностикой, флюорографией, для санитарок рентгеновских, флюорографических кабинетов и установок, выполняющих не менее половины рабочего дня работу, непосредственно связанную с оказанием помощи врачу при осуществлении им работ по рентгенодиагностике, флюорографии, на рентгенотерапевтической установке с визуальным контролем и для некоторых иных категорий медицинских работников, определенных в указанном постановлении организаций и учреждений здравоохранения;
- для врачей, среднего и младшего медицинского персонала учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы (главное бюро медико-социальной экспертизы, бюро медико-социальной экспертизы), осуществляющих освидетельствование граждан, больных туберкулезом;
- для врачей судебно-медицинских экспертов Бюро судебно-медицинской экспертизы, в том числе врачей руководителей отдела, отделения, среднего и младшего медицинского персонала, работа которых непосредственно связана с трупами и трупным материалом.
24-часовая рабочая неделя установлена для медицинских работников: врачей, среднего и младшего персонала, работа которых непосредственно связана с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений, осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.
Следовательно, различия в продолжительности рабочего времени медицинских работников обусловлены тем, к какой категории работников они относятся.
3. Значительное число медицинских работников пользуется правом на дополнительные отпуска. Это право, так же как и сокращенная продолжительность рабочего времени, обусловлено работой, связанной с опасностью для жизни и здоровья работников.
В настоящее время продолжает действовать Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утвержденный постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 N 298/П-22 (в ред. от 29.05.1991)*(530).
Перечень категорий медицинских работников, имеющих право на дополнительные отпуска в связи в работой во вредных условиях, включен в разд. XL "Здравоохранение" этого Списка. Отдельные группы работников здравоохранения перечислены в разд. XLI "Работа с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений" и в разд. XLIII "Общие профессии всех отраслей народного хозяйства".
Продолжительность дополнительных отпусков медицинских работников в соответствии с указанным Списком установлена в зависимости от вредности условий труда и степени их опасности для здоровья работника. Эта продолжительность дифференцируется от 6 рабочих дней для работников физиотерапевтических отделений и кабинетов до 36 рабочих дней работникам противочумных учреждений, выполняющим работу в особо вредных и особо опасных условиях.
В постсоветский период принят ряд федеральных законов и постановлений Правительства РФ, в соответствии с которыми отдельным категориям медицинских работников предоставляются дополнительные отпуска по различным основаниям.
Дополнительный отпуск за работу с вредными условиями труда продолжительностью 30 рабочих дней установлен психологам и физиологам, непосредственно работающим с психически больными, врачам-руководителям (с ненормированным рабочим днем) психиатрических (психоневрологических), нейрохирургических, наркологических, лечебно-профилактических учреждений, отделений, палат и кабинетов, домов инвалидов (отделений) для психически больных и их заместителям, а также главным психиатрам органов здравоохранения, непосредственно участвующим в оказании психиатрической помощи (см.
постановление Минтруда России от 08.07.1993 N 133*(531)).
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1995 N 38-Ф3 "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (в ред. от 27.07.2010)*(532) и постановлением Правительства РФ от 03.04.1996 N 391 "О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей"*(533) работникам учреждений здравоохранения, выполняющим работу, связанную с соответствующим риском, установлена продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска 36 рабочих дней с учетом ежегодного дополнительного отпуска за работу в опасных для здоровья условиях труда. Эти отпуска предоставляются работникам организаций здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также работникам организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, в соответствии с Порядком, утвержденным постановлением Минтруда России от 08.08.1996 N 50*(534).
Постановлением Правительства РФ от 30.12.1998 N 1588 "Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях"*(535), как видно из его названия, предусмотрено иное основание предоставления ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска. Установленный им ежегодный дополнительный оплачиваемый 3-дневный отпуск предоставляется врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам этих врачей за непрерывную работу в занимаемых должностях свыше 3 лет. Постановлением также предусмотрено, что в стаж работы, дающий право на этот отпуск, засчитывается время непосредственно предшествующей непрерывной работы в должностях участковых врачей-терапевтов и участковых врачей, а также медицинских сестер терапевтических и педиатрических территориальных участков. Эта норма носит поощрительный и стимулирующий характер.
4. Имеет свои особенности оплата труда работников здравоохранения. Им выплачиваются оклады в соответствии с занимаемой должностью и разрядом, установленным по ETC, с учетом наличия квалификационной категории, ученой степени и почетного звания. Порядок получения квалификационных категорий специалистами с высшим и средним специальным образованием установлен приказом Минздрава России от 09.08.2001 N 314 "О порядке получения квалификационных категорий" (в ред. от 19.03.2009)*(536). Квалификационные категории (вторая, первая и высшая) присваиваются аттестационной комиссией, создаваемой в установленном порядке. Присвоенные категории действительны в течение 5 лет со дня издания приказа об их присвоении.
Разряды оплаты труда и тарифных коэффициентов медицинских работников при определении ставок (окладов) на основе ETC определяются по категориям работников: младший медицинский персонал (от 2-го до 4-го разряда); средний медицинский персонал (от 4-го до 12-го разряда); врачебный персонал (от 9-го до 16-го разряда).
В соответствии с поручением Правительства РФ Минтруд России по согласованию с Минфином России и Минздравом России принял постановление от 08.10.1992 N 18 "Об установлении надбавок за продолжительность непрерывной работы врачам, провизорам и другим работникам учреждений здравоохранения и социальной защиты населения" (в ред. от 25.10.2002)*(537), которым установил надбавки за продолжительность непрерывной работы врачам и провизорам всех наименований, в том числе руководителям учреждений и структурных подразделений, которым такие надбавки ранее не устанавливались, а также другим работникам (специалистам, служащим, рабочим) учреждений здравоохранения и социальной защиты населения в размере 20% должностного оклада (тарифной ставки) за первые три года и 10% должностного оклада (тарифной ставки) за последующие два года непрерывной работы. Максимальный размер надбавок не может превышать 30% должностного оклада (тарифной ставки).
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства РФ от 04.10.2010 N 782*(538), письмом Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 N 20-2/10/2-12028 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" определен порядок разработки и финансирования выполнения государственных (муниципальных) заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования, а также контроля за их реализацией, который осуществляется на основании постановления Правительства РФ от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
5. Порядок работы медицинских работников по совместительству определен постановлением Минтруда России от 30.06.2003 N 41 "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры"*(539). В соответствии с этим Постановлением, медицинские работники вправе осуществлять работу по совместительству, т.е. выполнять другую регулярную оплачиваемую работу на условиях трудового договора в свободное от основной работы время по месту их основной работы или в других организациях, в том числе по аналогичной должности, специальности, профессии, и в случаях, когда установлена сокращенная продолжительность рабочего времени (за исключением работ, в отношении которых нормативными правовыми актами РФ установлены санитарно-гигиенические ограничения).
Продолжительность работы по совместительству медицинских и фармацевтических работников в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем и по каждому трудовому договору не может превышать половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.
В соответствии с комментируемой статьей Правительством РФ принято постановление от 12.11.2002 N 813 "О продолжительности работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа"*(540), которым установлена продолжительность работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа, не более 8 часов в день и 39 часов в неделю.
6. В целях усиления охраны труда медицинских работников постановлением Правительства РФ от 03.04.2006 N 191 утвержден Перечень должностей подлежащих обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью этих работников*(541).
<< | >>
Источник: В.Л. Гейхман, Е.Н. Сидоренко. Комментарий к Трудовому кодексу Российской Федерации. 2012

Еще по теме Статья 350. Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников:

  1. Статья 350. Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников
  2. Статья 350. Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников
  3. Глава 51. ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛИРОВАНИЯ ТРУДА РАБОТНИКОВ ТРАНСПОРТА
  4. Глава 52. ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛИРОВАНИЯ ТРУДА ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ
  5. Глава 51. Особенности регулирования труда работников транспорта
  6. Глава 52. Особенности регулирования труда педагогических работников
  7. Глава 49.1. ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛИРОВАНИЯ ТРУДА ДИСТАНЦИОННЫХ РАБОТНИКОВ
  8. Глава 51. ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛИРОВАНИЯ ТРУДА РАБОТНИКОВ ТРАНСПОРТА
  9. Глава 52. ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛИРОВАНИЯ ТРУДА ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ
  10. Глава 54. ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛИРОВАНИЯ ТРУДА РАБОТНИКОВ РЕЛИГИОЗНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ