Статья 34. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

Комментарий к статье 34
Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2010 N 243н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи" утвержден Порядок организации оказания специализированной медицинской помощи, который устанавливает правила организации оказания специализированной медицинской помощи на территории РФ.
Специализированная медицинская помощь осуществляется в медицинских организациях, а также иных организациях государственной системы здравоохранения, муниципальной системы здравоохранения - в случае передачи органами государственной власти субъектов РФ полномочий по организации оказания специализированной медицинской помощи органам местного самоуправления, частной системы здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по осуществлению специализированной медицинской помощи (далее - учреждения здравоохранения).
Финансовое обеспечение мероприятий по организации оказания специализированной медицинской помощи осуществляется за счет страховых взносов и средств:
федерального бюджета - в федеральных государственных учреждениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь;
бюджета субъектов РФ - в учреждениях здравоохранения субъектов РФ и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь в рамках переданных полномочий;
средств частных организаций здравоохранения.
Сведения об учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, доводятся органами исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения до населения и медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь (в том числе посредством размещения информации в сети Интернет).
При отсутствии на территории субъекта РФ возможности оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения обеспечивает оказание населению отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения других субъектов РФ, федеральных учреждениях здравоохранения, иных медицинских организациях, в том числе за счет средств субъекта РФ.
Направление граждан РФ в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России, для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется в соответствии с приложением к Порядку оказания такой помощи.
Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в учреждениях здравоохранения при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Специализированная медицинская помощь населению оказывается в соответствии с порядками и стандартами оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи, утверждаемыми Минздравсоцразвития России.
Учреждения здравоохранения оказывают специализированную медицинскую помощь при направлении пациента иными медицинскими организациями в случае невозможности оказания последними специализированной медицинской помощи, а также при непосредственном обращении граждан для оказания амбулаторно-поликлинической специализированной медицинской помощи.
Специализированная медицинская помощь в учреждениях здравоохранения может оказываться населению:
а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи <1>, за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством РФ;
--------------------------------
<1> Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год утверждена Постановлением Правительства РФ от 21.10.2011 N 856, в рамках которой предоставляется бесплатно специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Минздравсоцразвития России; высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с государственным заданием, сформированным в порядке, определяемом Минздравсоцразвития России; медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием в порядке, определяемом Правительством РФ.
За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ предоставляются: специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях субъектов РФ, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Минздравсоцразвития России, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ; высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях субъектов РФ дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Минздравсоцразвития России.
б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций <1>.
--------------------------------
<1> Постановление Правительства РФ от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями" // СЗ РФ.
1996. N 3. Ст. 194.
Работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также населению закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Российской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами специализированная медицинская помощь преимущественно осуществляется в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий.
В случае необходимости оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи организация ее оказания осуществляется в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Направление граждан РФ в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития, для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется на основании приложения к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2010 N 243н.
Указанным Порядком установлены правила направления граждан РФ, нуждающихся в оказании специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи (пациент), в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России (федеральные государственные учреждения), за счет средств федерального бюджета.
Направление пациентов в федеральные государственные учреждения осуществляется органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения, а также Департаментом организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития России и Департаментом развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития России в следующих случаях:
гражданин РФ не проживает на территории РФ;
при проведении мероприятий по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, природных и техногенных аварий, катастроф, вооруженных конфликтов и иных ситуаций, повлекших массовые поражения и заболевания граждан, в случае принятия решения о переводе пострадавших и больных на лечение в федеральные государственные учреждения;
орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения не обеспечил направление пациента в федеральное государственное учреждение для оказания специализированной медицинской помощи.
Орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения осуществляет направление пациентов для оказания специализированной медицинской помощи в федеральные государственные учреждения в следующих случаях:
необходимость установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствием эффекта от проводимой терапии;
отсутствие эффекта от повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, в том числе хирургических, а также высокотехнологичной медицинской помощи;
высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;
необходимость дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями для последующего хирургического лечения с применением высокотехнологичной медицинской помощи;
необходимость повторной госпитализации по рекомендации федерального государственного учреждения.
В случае принятия органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения решения о плановом направлении пациента в федеральное государственное учреждение руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения обеспечивает оформление на пациента талона на оказание специализированной медицинской помощи.
Пациент вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в федеральное государственное учреждение для оказания специализированной медицинской помощи, на любом этапе, а также действия (бездействие) органов, организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством РФ.
Постановлением Правительства РФ 29.12.2004 N 872 утвержден Перечень федеральных специализированных медицинских учреждений, в которых гражданам РФ оказывается специализированная медицинская помощь.
<< | >>
Источник: А.А. Кирилловых. Научно-практический комментарий к Федеральному закону "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 2012

Еще по теме Статья 34. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь:

  1. Статья 35. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
  2. Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи
  3. 9.2. Ответственность медицинского учреждения по договору на оказание медицинской помощи
  4. Статья 49. Изъятие, в том числе путем выкупа, земельных участков для государственных или муниципальных нужд
  5. § 3. Доверительное управление эмиссионными, в том числе бездокументарными ценными бумагами
  6. Статья 32. Медицинская помощь
  7. Статья 19. Право на медицинскую помощь
  8. Статья 64. Экспертиза качества медицинской помощи
  9. Статья 36. Паллиативная медицинская помощь
  10. Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
  11. Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи