Статья 5. Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий

Комментарий к статье 5
Принцип соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий не является новым для отечественного медицинского права и был отражен в Основах законодательства 1993 г.
Как следует из комментируемой статьи, мероприятия по охране здоровья проводятся на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права. Как известно, согласно п. 4 ст. 15 Конституции РФ общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры Российской Федерации являются в соответствии с Конституцией РФ составной частью ее правовой системы. Поэтому такая нормативная установка в целом соответствует положениям Основного Закона и в части приоритета норм международного права над внутренним законодательством.
В связи с этим базу для развития российского законодательства в этой сфере создают также указанные выше международные руководящие принципы прав человека. Однако такие принципы служат ориентиром для национальных правовых систем. Их реализация предполагает частичную имплементацию отдельных положений норм-принципов в национальное законодательство об охране здоровья граждан.
Попутно отметим, что изложенное означает, что государство обязуется выполнять требования ратифицированных международных документов, закрепляющих права человека в сфере здравоохранения.
Конвенции и рекомендации ВОЗ, а также международные договоры являются источникам российского законодательства о здравоохранении и обязательны для использования в практике национального законотворчества и правоприменительной деятельности.
Среди международных актов следует отметить Всеобщую декларацию прав человека (ст. 25) и Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах.
Соблюдение прав граждан и предоставление им соответствующих гарантий в сфере здоровья обеспечиваются гражданам независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств. Данный составной элемент рассматриваемого принципа - прямое отражение конституционных положений о гарантиях равенства прав и свобод человека и гражданина, закрепленных в ч. 2 ст. 19 Конституции РФ.
Однако этот постулат, отражаясь через призму практики нормотворчества, не всегда выдерживается в рассматриваемом контексте. Как полагает В.И. Крусс, "...все общеправовые, актуальные для всех основных прав и свобод формы, виды и способы нормативного опосредования возможностей практического правопользования могут устанавливаться и в связи со статусными особенностями лиц (правообладателей), и в силу иных конституционно значимых обстоятельств" <1>.
--------------------------------
<1> Крусс В.И. Теория конституционного правопользования. М.: Норма, 2007.
В свою очередь, принцип равенства не препятствует законодателю при осуществлении правового регулирования трудовых отношений устанавливать различия в правовом статусе лиц, принадлежащих к разным по условиям и роду деятельности категориям, в том числе вводить особые правила, касающиеся условий замещения отдельных должностей и оснований освобождения от должности, если эти различия являются объективно оправданными, обоснованными и соответствуют конституционно значимым целям и требованиям <1>.
--------------------------------
<1> Пресняков М.В. Конституционная концепция принципа справедливости / Под ред. Г.Н. Комковой. М.: ДМК Пресс, 2009.
Поэтому, опираясь на требования практического применения, обозначенный законодателем вектор равенства в обеспечении гарантий прав на охрану здоровья может иметь свою практическую реализацию не во всех случаях.
Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья реализуется также гарантией со стороны государства от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний. Фактически чисто медицинская сторона данного аспекта в рамках рассматриваемой ситуации перетекает в плоскость определения социального статуса конкретного гражданина. Обеспечение гарантий в данной сфере является одним из ключевых направлений в деятельности демократического государства, где человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (ст. 2 Конституции РФ).
Если обратиться к некоторым международным документам, то в них можно найти отражение социальной политики, обеспечивающей равные условия для реализации человеком своих возможностей, несмотря на известные клинические ограничения конкретного индивида.
Так, в Уставе ВОЗ в качестве принципа признано, что правительства несут ответственность за здоровье своих народов и эта ответственность требует проведения соответствующих мероприятий социального характера в области здравоохранения.
При этом такие мероприятия направлены на реализацию каждым человеком наивысшего достижимого уровня психического и физического здоровья (ст. 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах).
Представляется, что не стоит забывать и об обеспечении наилучшего, психологически комфортного состояния человека, достижение которого в немалой степени зависит от обеспечения реализации его возможностей и способностей в различных областях человеческой деятельности. Именно для достижения указанных целей государство обеспечивает гарантию от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний.
Под дискриминацией традиционно понимается ущемление прав или обязанностей человека по какому-то определенному признаку. Несмотря на то что система ценностей и убеждений современного человека характеризуется открытостью, различные формы дискриминации остаются одной из самых актуальных проблем для мирового сообщества. В ряде случаев дискриминация может существовать де факто (неофициально), а в ряде случаев может быть закреплена законодательно.
Дискриминировать кого-либо - это лишить человека возможности использования в полном объеме своих политических, гражданских, экономических, социальных или культурных прав и свобод. Дискриминация противоречит базовому принципу прав человека: все люди равны в своем достоинстве и имеют право на одни и те же основные права.
Вообще термин "дискриминация" в российской нормотворческой практике нашел отражение в институтах охранительного порядка законодательства об административной и уголовной ответственности.
Правда, терминология диспозиции нормативных конструкций как Кодекса РФ об административных правонарушениях (КоАП РФ) (ст. 5.62), так и Уголовного кодекса РФ (УК РФ) (ст. 136) избегает упоминания дискриминации, т.е. нарушения прав, свобод и законных интересов человека и гражданина в зависимости от состояния его здоровья или наличия какого-либо заболевания. При этом на практике можно встретить различные формы дискриминации, так или иначе направленные на нарушение прав и свобод человека и гражданина, в том числе по причине наличия заболеваний.
Как правило, наличие у человека какого-либо заболевания связывается с его ограниченными возможностями. Термин "человек с ограниченными возможностями" может описывать самые различные состояния: ограниченные возможности могут быть физическими, интеллектуальными, сенсорными или психосоциальными, временными или постоянными и могут являться результатом болезни, травмы или наследственности. Люди с ограниченными возможностями имеют те же права человека, как и все остальные люди. Однако по ряду причин они часто сталкиваются с социальными, правовыми и практическими барьерами при требовании соблюдения их прав наравне с другими. Причиной этого являются неверное восприятие и отрицательные установки в отношении самих ограниченных возможностей <1>.
--------------------------------
<1> http://www.eycb.coe.int/com pasito/ru/chapter_5/3.html
Так, "дискриминация по признаку инвалидности" означает любое различие, исключение или ограничение по причине инвалидности, целью или результатом которого является умаление или отрицание признания, реализации или осуществления наравне с другими всех прав человека и основных свобод в политической, экономической, социальной, культурной, гражданской или любой иной области. Она включает все формы дискриминации, в том числе отказ в разумном приспособлении.
Социальная модель инвалидности: должны быть устранены барьеры, созданные социальным и физическим окружением, препятствующие людям с ограниченными возможностями участвовать в жизни общества и осуществлять свои права. Сюда относятся укрепление положительных установок и изменение физических барьеров (например, здания с доступом для инвалидной коляски).
Прежде всего проблема борьбы с дискриминаций как социальным явлением воспринята на уровне международных документов. Всеобщая декларация прав человека <1>. Подтверждает принцип недопущения дискриминации и провозглашает, что все люди рождаются свободными и равными в своем достоинстве и правах и что каждый человек должен обладать всеми правами и всеми свободами, провозглашенными в ней, без какого-либо различия, в том числе различия в отношении пола.
--------------------------------
<1> Принята резолюцией N 34/180 Генеральной Ассамблеи от 18.12.1979.
<< | >>
Источник: А.А. Кирилловых. Научно-практический комментарий к Федеральному закону "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 2012

Еще по теме Статья 5. Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий:

  1. Статья 9. Ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья
  2. Статья 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья
  3. Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья
  4. Статья 82. Источники финансового обеспечения в сфере охраны здоровья
  5. Глава 5. ПРАВА ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
  6. Глава 4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
  7. Глава 11. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
  8. 2.2. Правовое обеспечение охраны здоровья граждан в России
  9. Статья 86. Полномочия органов, осуществляющих государственный контроль в сфере охраны здоровья
  10. Статья 14. Полномочия федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья
  11. Статья 16. Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья
  12. Глава 14. ФОРМЫ И МЕТОДЫ ЗАЩИТЫ НАРУШЕННЫХ ПРАВ ГРАЖДАН В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
  13. Глава 6. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПРАВА ГРАЖДАН НА ПОЛУЧЕНИЕ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
  14. Статья 3. Законодательство в сфере охраны здоровья
  15. Глава 3. ПОЛНОМОЧИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ, ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ