Статья 49. Медицинские отходы

Комментарий к статье 49
Данная статья является новеллой законодательства об охране здоровья и, соответственно, впервые нашла нормативное закрепление.
Общую нормативную базу, регулирующую правовые основы обращения с отходами в целях предотвращения вредного воздействия на здоровье человека и окружающую среду, а также вовлечения таких отходов в хозяйственный оборот в качестве дополнительных источников сырья, составляют Федеральные законы от 24.06.1998 N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления" <1> и от 11.07.2011 N 190-ФЗ "Об обращении с радиоактивными отходами и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" <2>. Последним законодательным актом урегулированы и отношения в области обращения с радиоактивными отходами.
--------------------------------
<1> СЗ РФ. 1998. N 26. Ст. 3009.
<2> СЗ РФ. 2011. N 29. Ст. 4281.
Кроме того, сферу правового регулирования вопросов, связанных с обращением отходов, составляют ряд подзаконных и ведомственных нормативных актов, в частности Постановление Правительства РФ от 17.07.2003 N 442 "О трансграничном перемещении отходов" <1>, письма Ростехнадзора от 02.02.2010 N 00-07-12/308 "О паспортизации опасных отходов" <2> и Минприроды России от 11.07.1995 N 01-11/29-2002 "О "Временных методических рекомендациях по проведению инвентаризации мест захоронения и хранения отходов в Российской Федерации" <3> и т.п.
--------------------------------
<1> СЗ РФ. 2003. N 29. Ст. 3012.
<2> Нормирование в строительстве и ЖКХ. 2011. N 2.
<3> Официально не опубликовано.
Часть 1 комментируемой статьи дает определение понятия "медицинские отходы". Как следует из предложенного определения, медицинские отходы - все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий.
Медицинские отходы - это всевозможные отходы, которые образовались в результате деятельности медицинских учреждений. В основном это фармацевтические препараты, бинты, предметы медицинского ухода, кровь и другие жидкости тела, экскременты, ткани человека и многое другое. Медицинские отходы больниц и лечебно-оздоровительных учреждений требуют особого внимания, так как в них кроется значительная опасность и для человека, и для окружающей среды. В этих отходах содержатся возбудители опасных инфекций, токсичные и радиоактивные вещества.
Не случайно еще в 1979 г. ВОЗ отнесла медицинские отходы к группе особо опасных, для которых необходимо создание специализированных служб по их переработке и уничтожению. А в 1992 г. Базельская конвенция выделила 45 видов наиболее опасных отходов, из которых медицинские отходы занимали одно из основных мест.
Утилизация медицинских отходов - одна из важнейших задач, стоящих перед любой медицинской организацией. Медицинские отходы представляют особую опасность для людей. К сбору, вывозу и утилизации этого вида отходов предъявляются особо жесткие санитарно-гигиенические требования.
Согласно ч. 2 комментируемой статьи медицинские отходы разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания. Критерии такого разделения должны быть определены в соответствующем постановлении Правительства РФ.
22 марта 1999 г. в Российской Федерации вступили в силу СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" <1>. Согласно этому документу все медицинские отходы больниц и лечебно-оздоровительных учреждений разделили по степени их токсикологической, эпидемиологической и радиационной опасности на 5 классов.
--------------------------------
<1> СанПиН 2.1.7.728-99. 2.1.7. Почва, очистка населенных мест, бытовые и промышленные отходы. Санитарная охрана почвы. Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. Санитарные правила и нормы (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.01.1999 N 2). М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 1999.
Класс А.
Неопасные отходы (пищевые, инвентарь, строительный мусор и т.п.).
Класс Б. Потенциально опасные отходы (отходы, материалы и инструменты, загрязненные выделениями).
Класс В. Чрезвычайно опасные отходы (материалы, которые контактировали с больными, зараженными опасными инфекциями).
Класс Г. Отходы, по своему составу близкие к промышленным (просроченные дезсредства и лекарственные средства, отходы от диагностических и лекарственных препаратов, ртутьсодержащие предметы и т.п.).
Класс Д. Радиоактивные отходы (отходы, содержащие радиоактивные вещества).
В дальнейшем данный документ утратил силу в связи с введением в действие СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" <1>, тем не менее установленная ранее классификация медицинских отходов осталась без изменения. Как видно, предусмотренная в Законе классификация в целом соответствует классификации, содержащейся в СанПиН.
--------------------------------
<1> Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 N 163 "Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" // БНА ФОИВ. 2011. N 13.
Итак, медицинские отходы разделяются на следующие классы:
1. Класс "А" - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам:
отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными;
канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и т.д.;
пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.
2. Класс "Б" - эпидемиологически опасные отходы:
инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.д.);
пищевые отходы из инфекционных отделений;
отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев;
живые вакцины, не пригодные к использованию.
3. Класс "В" - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы: материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории:
отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности;
отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
4. Класс "Г" - токсикологические опасные отходы, приближенные по составу к промышленным:
лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию;
ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств;
отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и др.
5. Класс "Д" - радиоактивные отходы: все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.
Как предусмотрено в ч. 3 комментируемой статьи, уполномоченным федеральным органом исполнительной власти должны устанавливаться классификация, правила сбора, использования, обезвреживания, размещения, хранения, транспортировки, учета и утилизации медицинских отходов. В настоящий период по данным видам отходов соответствующие вопросы не урегулированы и должны получить нормативное закрепление в ближайшее время.
<< | >>
Источник: А.А. Кирилловых. Научно-практический комментарий к Федеральному закону "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 2012

Еще по теме Статья 49. Медицинские отходы:

  1. Статья 14.26. Нарушение правил обращения с ломом и отходами цветных и черных металлов и их отчуждения
  2. Статья 14.26. Нарушение правил обращения с ломом и отходами цветных и черных металлов и их отчуждения
  3. Статья 5.1. Медицинское освидетельствование и медицинское обследование граждан в связи с исполнением воинской обязанности или поступлением на военную службу по контракту
  4. Статья 8.2. Несоблюдение экологических и санитарно-эпидемиологических требований при обращении с отходами производства и потребления или иными опасными веществами
  5. Статья 133.2. Субвенции бюджетам территориаль-ных фондов обязательного медицинского страхования из бюд-жета Федерального фонда обязательного медицинского стра-хования
  6. Статья 8.2. Несоблюдение экологических и санитарно-эпидемиологических требований при обращении с отходами производства и потребления или иными опасными веществами
  7. Статья 247. Нарушение правил обращения экологически опасных веществ и отходов Комментарий к статье 247
  8. Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
  9. Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи
  10. Статья 8.19. Нарушение правил захоронения отходов и других материалов во внутренних морских водах, в территориальном море, на континентальном шельфе и (или) в исключительной экономической зоне Российской Федерации
  11. Статья 8.19. Нарушение правил захоронения отходов и других материалов во внутренних морских водах, в территориальном море, на континентальном шельфе и (или) в исключительной экономической зоне Российской Федерации
  12. Глава 7. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА И МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
  13. 9.2. Ответственность медицинского учреждения по договору на оказание медицинской помощи
  14. Глава 9. МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ РАБОТНИКИ, МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ