Статья 87. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Комментарий к статье 87
К формам, в которых осуществляется контрольная деятельность, отнесены государственный контроль (см. комментарий к ст. 88 Закона), ведомственный контроль (см. комментарий к ст. 89 Закона), внутренний контроль (см. комментарий к ст. 90 Закона).
Предметно к направлениям контроля качества и безопасности медицинской деятельности законодатель отнес следующие мероприятия:
1. Соблюдение требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством РФ. В первую очередь деятельность медицинских организаций должна соответствовать СанПиН. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 утвержден СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.
Кроме того, в частности, подтверждением соответствия медицинской деятельности требованиям законодательства является наличие у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности. Лицензионные требования и условия при осуществлении медицинской деятельности установлены в Положении о лицензировании медицинской деятельности (Постановление Правительства РФ от 22.01.2007 N 30).
2. Определение показателей качества деятельности медицинских организаций.
Показатели оценки качества деятельности могут быть определены на примере функционирования амбулаторно-поликлинических учреждений. В частности, к таким показателям можно отнести показатели:
характеризующие объемы амбулаторно-поликлинической помощи;
нагрузки персонала;
характеризующие организацию работы участковых врачей;
характеризующие здоровье прикрепленного населения;
профилактической деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения;
качества диагностики;
качества лечебной работы.
Для достижения целей контроля показателями оценки деятельности медицинских организаций могут быть качество лечения, внимание со стороны медперсонала, квалификация врачей, наличие всех необходимых специалистов, организация обслуживания, отсутствие очередей, лучшее оборудование.
3. Соблюдение объема, сроков и условий оказания медицинской помощи, контроля качества медицинской помощи фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании. Механизм организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи установлен ст. 40 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями проводится в соответствии с Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (см. Приказ ФФОМС от 01.12.2010 N 230) <1>.
--------------------------------
<1> Приказ ФФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (ред. от 16.08.2011) // Российская газета. 2011. N 20.
Под контролем объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию понимаются мероприятия по проверке соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи.
Основными целями контроля являются (п.
5 Порядка, утвержденного Приказом N 230):
обеспечение бесплатного предоставления застрахованному лицу медицинской помощи в объеме и на условиях, установленных территориальной программой;
защита прав застрахованного лица на получение бесплатной надлежащего качества медицинской помощи в объеме и на условиях, установленных территориальной программой, в медицинских организациях, участвующих в реализации программ обязательного медицинского страхования, в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи;
предупреждение дефектов медицинской помощи, являющихся результатом несоответствия оказанной медицинской помощи состоянию здоровья застрахованного лица, невыполнения и (или) неправильного выполнения порядков оказания медицинской помощи и (или) стандартов медицинской помощи, медицинских технологий, путем анализа наиболее распространенных нарушений по результатам контроля и принятие мер уполномоченными органами;
проверка исполнения страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями обязательств по оплате и бесплатному оказанию застрахованным лицам медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования;
проверка исполнения страховыми медицинскими организациями обязательств по изучению удовлетворенности застрахованных лиц объемом, доступностью и качеством медицинской помощи;
оптимизация расходов по оплате медицинской помощи при наступлении страхового случая и снижение страховых рисков в обязательном медицинском страховании.
Страховые медицинские организации (при их отсутствии - ТФОМС) осуществляют контроль путем проведения:
медико-экономического контроля;
медико-экономической экспертизы;
экспертизы качества медицинской помощи.
4. Создание системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг. Подобная оценка деятельности в настоящий период создана в ряде субъектов РФ. В частности, в Кировской области в рамках реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи распоряжением департамента здравоохранения Кировской области от 28.04.2011 N 259 <1> утверждена методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
--------------------------------
<1> Официально не опубликовано.
5. Создание информационных систем в сфере здравоохранения, обеспечивающих в том числе персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности. Медицинская деятельность сопровождается созданием и функционированием комплексных IT-приложений для учреждений здравоохранения. В данном процессе значительную роль играют не только государственные структуры, но и частные организации, в арсенале которых можно встретить различные программные продукты. В их числе такие, как медицинская информационная система "Пациент" для лечебно-диагностических учреждений; санаторная информационная система для медицинских служб санаториев; медицинская информационная система службы трансфузиологии для станций и отделений переливания крови; "Самозапись.ру" для предоставления электронных услуг населению. Все медицинские информационные системы предназначены для повышения качества, доступности и эффективности оказания медицинской помощи.
<< | >>
Источник: А.А. Кирилловых. Научно-практический комментарий к Федеральному закону "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 2012

Еще по теме Статья 87. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности:

  1. Статья 89. Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
  2. Статья 88. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
  3. Статья 90. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности
  4. Статья 23.15. Органы, осуществляющие государственный карантинный фитосанитарный контроль, государственный надзор и контроль за безопасным обращением с пестицидами и агрохимикатами, за качеством и безопасностью зерна и продуктов его переработки и государственный контроль за использованием и охраной земель сельскохозяйственного назначения
  5. Глава 15. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
  6. Статья 23.31. Органы, осуществляющие государственный контроль и надзор в сфере безопасного ведения работ, связанных с пользованием недрами, промышленной безопасности и безопасности гидротехнических сооружений
  7. Статья 64. Экспертиза качества медицинской помощи
  8. Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи
  9. Статья 96. Мониторинг безопасности медицинских изделий
  10. Статья 69. Право на осуществление медицинской деятельности и фармацевтической деятельности
  11. Статья 9.1. Нарушение требований промышленной безопасности или условий лицензий на осуществление видов деятельности в области промышленной безопасности опасных производственных объектов
  12. Статья 9.1. Нарушение требований промышленной безопасности или условий лицензий на осуществление видов деятельности в области промышленной безопасности опасных производственных объектов
  13. Статья 75. Урегулирование конфликта интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности
  14. Право на безопасность и надлежащее качество товаров
  15. § 6. Государственное регулирование качества и безопасности продовольственных товаров
  16. 15.1. Правовое регулирование вопросов проведения экспертизы качества медицинской помощи
  17. Статья 20.8. Нарушение правил производства, продажи, хранения или учета оружия и патронов к нему, порядка выдачи свидетельства о прохождении подготовки и проверки знания правил безопасного обращения с оружием и наличия навыков безопасного обращения с оружием или медицинских заключений об отсутствии противопоказаний к владению оружием