Статья 63. Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией

Комментарий к статье 63
В соответствии со ст. 34 Федерального закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения одной из действенных профилактических мер, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний, являются обязательные медицинские осмотры работников отдельных профессий, производств и организаций.
На работников возлагается обязанность при выполнении своих трудовых обязанностей проходить медицинские осмотры. Таковым подлежат граждане, деятельность которых связана с повышенным риском заражения инфекционными болезнями, а также лица, представляющие опасность для населения в случае возникновения у них инфекционной болезни.
Медицинские осмотры обязательны не для всех категорий работников, а только для тех, перечень которых установлен действующим законодательством. В настоящее время действуют утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
Данные перечни не являются исчерпывающими, они дополняются рядом санитарных правил, которыми также предусмотрены иные категории работ помимо указанных в утвержденных перечнях, при выполнении которых работники проходят предварительные и периодические медицинские осмотры. К ним относятся санитарные правила, утвержденные Постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ:
от 11.06.2003 N 142 "Гигиенические требования к предприятиям производства строительных материалов и конструкций. СанПиН 2.2.3.1385-03";
от 11.06.2003 N 141 "Гигиенические требования к организации строительного производства и строительных работ. СанПиН 2.2.3.1384-03";
от 30.05.2003 N 113 "Санитарные правила для формирований железнодорожного транспорта специального назначения. СанПиН 2.5.1335-03";
от 09.06.2003 N 131 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. СанПиН 3.5.1378-03";
от 06.06.2003 N 124 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 2.1.3.1375-03";
от 30.05.2003 N 110 "Санитарные правила эксплуатации метрополитенов. СанПиН 2.5.1337-03";
от 28.05.2003 N 104 "Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды аквапарков. СанПиН 2.1.2.1331-03";
от 04.04.2003 N 32 "Санитарные правила по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте. СанПиН 2.5.1250-03";
от 04.04.2003 N 31 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов. СанПиН 2.5.1277-03";
от 03.04.2003 N 27 "Санитарно-эпидемиологические требования к учреждениям дополнительного образования детей (внешкольные учреждения). СанПиН 2.4.4.1251-03";
от 26.03.2003 N 24 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений. СанПиН 2.4.1.1249-03";
от 17.03.2003 N 20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей. СанПиН 2.4.4.1204-03";
от 11.03.2003 N 13 "Гигиенические требования к устройству, содержанию, оборудованию и режиму работы специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации. СанПиН 2.4.1201-03";
от 04.03.2003 N 12 "Санитарные правила по организации пассажирских перевозок на железнодорожном транспорте. СП 2.5.1198-03";
от 30.01.2003 N 4 "Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества. СанПиН 2.1.2.1188-03" и др.
Медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности, а также подразделяются на предварительные (при поступлении на работу) и периодические профилактические.
Согласно ст.
69 ТК РФ обязательные предварительные медицинские осмотры проводятся при заключении трудового договора, прежде всего в отношении лиц, не достигших возраста 18 лет, а также в отношении работников: принимаемых на тяжелые работы и на работы с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземные работы), а также на работы, связанные с движением транспорта; организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений; принимаемых на работы, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и сфере общественного питания и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами, материалами и изделиями; лиц, принимаемых на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и другие категории лиц, в соответствии с действующим законодательством. Предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе.
Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью:
наблюдения за состоянием здоровья работников в динамике, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;
выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;
своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.
Обязательные медицинские осмотры могут проводиться не только в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний, но и по иным показаниям. Целями так называемых дополнительных медицинских осмотров могут быть:
выявление и профилактика различных заболеваний: сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний опорно-двигательного аппарата и многих других;
работа с вредными, опасными производственными факторами;
установление очагов вспыхнувшей эпидемии или массовых отравлений и т.п.
В случае если при проведении периодического медицинского осмотра (обследования) возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.
Право на осуществление экспертизы связи заболеваний с профессией предоставляется государственным (муниципальным) центрам профпатологии (Минздрава России на базе НИИ медицины труда РАМН, территориальным в субъектах РФ и ведомственным) и научно-исследовательским институтам системы Минздрава России, РАМН, имеющим в своей структуре клиники профпатологии, при наличии лицензии на данный вид деятельности.
Лицензия на проведение экспертизы связи заболеваний с профессией, выданная лицензирующим органом субъекта РФ, действительна только на территории указанного субъекта для медицинского освидетельствования лиц, проживающих или работающих на данной территории.
В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России N 248, РАМН N 18 от 01.04.2005 создан Координационный центр профпатологии Минздравсоцразвития России на базе государственного учреждения НИИ медицины труда РАМН, заключение которого является действительным на всей территории России.
Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.
<< | >>
Источник: А.А. Кирилловых. Научно-практический комментарий к Федеральному закону "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 2012

Еще по теме Статья 63. Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией:

  1. Статья 49.1. Аттестация физических лиц на право подготовки заключений экспертизы проектной документации и (или) экспертизы результатов инженерных изысканий
  2. Статья 50. Аккредитация юридических лиц на право проведения негосударственной экспертизы проектной доку-ментации и (или) негосударственной экспертизы результатов инженерных изысканий
  3. Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании
  4. Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании
  5. Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании
  6. Статья 49. Экспертиза проектной документации и результатов инженерных изысканий, государственная эколо-гическая экспертиза проектной документации объектов, строительство, реконструкцию которых предполагается осуществлять в исключительной экономической зоне Россий-ской Федерации, на континентальном шельфе Российской Феде-рации, во внутренних морских водах, в территориальном море Российской Федерации, на землях особо охраняемых природных территорий
  7. Статья 85. Комплексная экспертиза
  8. Статья 83. Комиссионная экспертиза
  9. Статья 58. Медицинская экспертиза
  10. Статья 82. Комплексная экспертиза
  11. Статья 79. Назначение экспертизы
  12. Статья 83. Комиссионная экспертиза
  13. Статья 84. Порядок проведения экспертизы
  14. Статья 84. Комиссионная экспертиза
  15. Статья 26.4. Экспертиза
  16. Статья 26.4. Экспертиза
  17. Статья 87. Дополнительная и повторная экспертизы
  18. Статья 83. Порядок проведения экспертизы